Word смотрит на DPI изображения, и если оно не 96 dpi, оно будет масштабировано до 96 dpi. Это может вызвать проблемы с изображениями, которые не выглядят одинаково при добавлении в MS Word.
@sbulka: есть опция «Не сжимать изображения», которая отключает это поведение. Не нужно ничего уменьшать.